Швейцария: Взети заедно, те представляват 12% от разходите за лекарства в Швейцария

[Social_share_button]

Тяхната цена повдига голямо противоречие, но противораковите лекарства не са единствените лекарства, които увеличават разходите за здравето. Лечението срещу дегенерация на макулата (очно заболяване), ревматоиден артрит или язва също прави крайната сметка. HealthSuisse, една от водещите организации за здравни застрахователи, ни предостави списък с десетте лекарства, предписани в амбулаторния сектор, които в 2017 струват най-много за основната застраховка.

Този инвентар показва швейцарците с болки в стомаха, холестерол и проблеми с очите, тъй като те остаряват. Той също така говори много за нашата здравна система и начини за спестяване на пари. Десет от тях, съдържащите се в него наркотици, са генерирали оборот от няколко милиона франка 836, в 2017, от общо 6,753 милиарда за всички лекарства, предписани за амбулаторни пациенти и възстановени от основната застраховка, малко повече от 12% от общата сума. Три елемента могат да играят роля в сметката: единичната цена, честотата на предписанието и продължителността на лечението.

Да се ​​върнем към списъка по-подробно. Седем от изброените лекарства все още са защитени с патент. "В този случай няма начин да се спестят пари чрез използването на генерични лекарства", казва Оливие Буньон, главен фармацевт в Университетския център по обща практика и обществено здраве в Лозана (Unisanté). Той също така отбелязва, че по-голямата част от споменатите лечения са за пациенти с хронични заболявания. Това е логично, тъй като в Швейцария ще има 2,2 милиони хронични пациенти за около 80% от общите разходи за здравеопазване. И накрая, шест продукта са получени от биотехнологията. Тези генетично модифицирани лечения са иновативни, но на цена. В 2017, те представляват около 22% от целия пазар, според Interpharma - със силно присъствие в ревматологията, онкологията и офталмологията.

Тиери Бъклин, главен медицински директор на отдел „Клинична фармакология“ в CHUV, заявява, че има „постоянен оборот на този хит-парад“: наркотиците имат своите разходи за няколко години и след това се връщат надолу, защото са по-малко предписани. или че цената им пада, и особено защото те са заменени от новостите, които са още по-скъпи. Той добавя и други нюанси: „Безрецептурните лекарства не се появяват в класацията, което също се влияе от начина, по който решаваме да групираме продуктите.“ „Ако погледнем консумираните обеми, парацетамол ще се появи. вероятно в този списък “, потвърждава Оливие Буньон.

Сърце, съдове, мозък

Xarelto е антикоагулант, предписан в случай на нарушение на ритъма, риск от тромбоза или емболия. Според SantéSuisse оборотът му се е увеличил рязко през последните години, тъй като показанията са се разширили. "Когато обемът се увеличава по този начин, цените трябва да се понижат, заявява неговият говорител Кристоф Каемпф. Производителите могат да предложат такива намаления, но ако това е задължително, това ще спести много пари. ”Франсоа Мах, главен лекар на кардиологичния отдел HUG, посочва обаче, че xarelto принадлежи към ново поколение Антикоагулантите, които не изискват проследяване като предшествениците им, са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти. Лекарят заключава, че тези ползи също спестяват пари.

аторвастатиновият се използва срещу холестерол. Според SantéSuisse има признаци, че това е твърде често предложено. Според Франсоа Мах, възможно е статините да са прекалено задължителни, "тъй като лекарите от първичната медицинска помощ не са достатъчно платени, за да направят превенция и да насърчат пациентите си да се движат повече, да ядат по-малко и да спрат пушенето". Той твърди, че статините нямат опасни странични ефекти.

Подобно на пантопразол, аторвастатин е генеричен. Според SantéSuisse, наличието на тези две хапчета в тази класация илюстрира факта, че генеричните лекарства са твърде скъпи в Швейцария (52% повече, отколкото в чужбина). Министърът на здравеопазването, Ален Берсе, предложи миналата година законодателно изменение за намаляване на сметката за лечение, съдържаща активни вещества, чийто патент е изтекъл.

Articultions

Humira, Remicade, Enbrel и Simponi са предназначени за лечение на някои възпалителни заболявания, които често засягат млади пациенти, като например ревматоиден артрит. "Те принадлежат към семейство от пет лекарства, които революционизираха ревматологията през 2000 години, като кортизон през 50 години", ентусиазира Пиер-Ален Бухард, ръководител на службата в клиниката за рехабилитация в Романс в Сион. Това са биомедицини. Тяхната цена е спаднала след появата им, но остава висока. "Около 1,5% от населението е обезпокоено от тези лечения, чиято цена е между 10 000 и 20 000 франка годишно", заяви Пиер-Ален Букард. Този специалист обикновено предлага да се опита да спре лечението постепенно след една година пълна ремисия. Но, казва той, повече от половината пациенти не могат да го спрат.

очи

Използва се срещу дегенерация на макулата (AMD), Eylea и Lucentis обещават светло бъдеще в нашето застаряващо общество. „Те променят живота на възрастните пациенти, позволявайки им да поддържат определена визия и следователно независимост“, казва Мишел Матери, офталмолог и вицепрезидент на WFH. Но те са много скъпи (малко повече от 1000 франка дозата) и лечението трябва да се повтори. ”Друго лекарство би действало срещу AMD. Това е противораково лекарство, Avastin. „Чрез него можете лесно да намалите разходите с десет. Но неговият производител не го е одобрил за лечението на AMD и застраховането като цяло не изплаща тази употреба. "Michel Matter говори за" кошмар ", като се позовава на" съществените икономии, които биха могли да бъдат постигнати за десет години "и критични. "Политическото бездействие толкова шумно в този случай".

Костен мозък, лимфни възли

Revlimid може да лекува рак, който засяга костния мозък или лимфните възли. „Използва се срещу три сравнително редки болести. Но чрез добавяне на патологиите, те представляват повече пациенти, ”казва Мишел Дюхозал, ръководител на хематологичния отдел в CHUV. Това лечение, което трябва да се повтори, не лекува, а живее по-дълго. Всичко това увеличава броя на леченията.

Соланж Питърс, ръководител на отдел по медицинска онкология в ЦРУ, е изненадан, че не намира други противоракови лекарства в нашия списък. "Предполагам, че ако повторим същия инвентар през следващите години, ще се появят и други, като се има предвид високата им цена." За да се отбележи, лечението на рака е в сътресения. Фармацевтичните компании оправдават цените на новите вещества чрез изследвания, но този аргумент се обсъжда. „Фармас имат изключителни права, стига тези лечения да са защитени с патенти. И те печелят най-много печалби ”, казва Тиери Буклин.

Стомаха, хранопровода

Използва се срещу язви и стомашен рефлукс, Пантопразол е генерично лекарство. Професор Жан-Мишел Гаспоз, специалист по вътрешни болести в Женевската клиника на зъбите, подчертава, че е високо предписан и дългосрочен. Швейцарското общество за обща вътрешна медицина и Сдружението за по-интелигентна медицина препоръчват да се преразглежда редовно указанието за това лечение и да се използва най-ниската ефективна доза. Той принадлежи към група лекарства, инхибитори на протонната помпа (ИПП), които в крайна сметка могат да предизвикат странични ефекти и да се увеличат с дозата. Наред с другото, може да се споменат остеопороза, аспирационна бронхопневмония и недостатъци на витамин B12. Защо съветът да го използвате пестеливо не се спазва? Според проучване, почти 80% от лекарите смятат, че тази препоръка е справедлива, но около 40% го следват. Това се дължи на факта, че пациентите не искат да ги спират, дори и временно, защото не искат да рискуват повторение на симптомите си ”, отговаря Жан-Мишел Гаспоз. Ето защо той смята, че е необходимо "да се наруши митът за безопасността на тези лекарства". (Неделя сутрин)

Създадено: 16.03.2019, 23h00

===> Още статии за ШВЕЙЦАРИЯ тук <===

>

Тази статия се появи на първо място https://www.24heures.ch/lematindimanche/accueil/dix-representent-12-cout-medicaments-suisse/story/17485780